Sociedade Brasileira de Psicanálise Winnicottiana Processo Seletivo 2010
*Nome:
*Idade:
*Sexo:
Masculino
Feminino
*Endereço:
Rua/Av,Nº:
Bairro:
Cidade:
Cep:
UF:
Telefone:
Celular:
-
Residencial:
-
Consultório/comercial:
-
*E-mail:
*Área da graduação:
*Faculdade/Instituição:
*Ano de início/término:
/
*Centro Winnicott pretendido
CWSP - Centro Winnicott de São Paulo
CWCamp - Centro Winnicott de Campinas
CWTM - Centro Winnicott do Triânglo Mineiro (Uberlândia)
* Campos obrigatórios
1
Análise pessoal, assinale a alternativa:
Psicanálise (nos moldes tradicionais)
Psicoterapia psicanalítica
Psicoterapia de outra orientação (neste caso especifique)
2
Freqüência (quantas vezes por semana)
3
Duração: meses ou anos (especificar). Em que época? Especificar
4
Supervisão: assinale
De orientação psicanalítica
Supervisão em outra perspectiva (especifique)
5
5. Atende pac entes em consultório particular?
Sim
Não
6
Há quanto tempo?
7
Começou assim que terminou a universidade?
Sim
Não
8
Qual a freqüência habitual exigida dos pacientes?
9
Qual a perspectiva teórica que orienta o seu trabalho? Se for Winnicott, qual perspectiva teórica orientava o seu trabalho clínico antes de conhecê-lo?
10
Trabalha ou trabalhou em alguma instituição? Se sim, exerceu a psicologia ou outro tipo de função?
11
Curso de extensão ou especialização (título)
12
Cursos de pós-graduação. Assinalar
Mestrado
Doutorado
13
Em que área e em que instituição?
14
Ano de início e de finalização
Data:
/
Orientador:
Título da dissertação:
Possui CV Lattes?:
15
Artigos em periódicos
Titulo do artigo, titulo do periódico; ano, págs.
Capítulos de Livros; Título da obra; Título do capitulo; Ano publicação.
Livro(s). Título(s) do(s) livro(s); cidade e editora, ano de publicação.
16
Breve Memorial*
(o percurso intelectual, incluindo o percurso relacionado ao interesse pela psicanálise de modo geral e, particularmente, pela psicanálise winnicottiana).
17
Explicite as razões que a levaram a procurar o curso de formação em psicanálise winnicottiana?*